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@BC

我家LD也有甲低,看医生的时候专门询问了关于甲低患者怀孕的问题,医生的意见是:怀孕期间用药不但不能停,而且还应该在医生的指导下做适当的调整(可能剂量会更大)。我们也是半信半疑,查询了一些资料,下面是其中一篇,供你参考:

本文发表在 rolia.net 枫下论坛治甲低,还是药物替代疗法好

  甲状腺功能减退是由于甲状腺素合成或分泌不足引起的疾病,多发于女性,发生年龄多在40~60岁之间。该病一般发展缓慢,不易被发现,主要表现有畏寒、少汗、乏力、食欲减退、出现粘液性水肿、全身皮肤干燥、粗糙以及毛发脱落等症状。另外患者还伴有记忆力减退、智力低下等症状。儿童甲低还会导致聋哑和呆小症等严重的危害。甲低发生的原因很多,如甲状腺的炎症、肿瘤和创伤等,也有在治疗甲亢时服用了过量的抗甲状腺药物、手术时切除了过多的甲状腺组织或放射性碘治疗过量等;还有的患者是由于先天性无甲状腺。

  目前治疗甲低的有效方法是对因治疗和对症治疗,其中对症治疗主要是补充缺少的甲状腺激素,缺多少补多少,终生用甲状腺激素替代,只要用药物把体内的甲状腺激素补充到正常,甲低的症状就会得到纠正,粘液性水肿也会消退。药物替代疗法是目前治疗甲低最为有效的办法。

  用甲状腺激素治疗甲低是最为古老、最简单同时也是最有效的方法。甲状腺素治疗甲低有着悠久的历史,人们很早就以动物的甲状腺焙制成干粉治疗甲低,一直持续到今天仍在普遍使用。甲状腺素应用方便,只需口服,不用注射。治疗甲低开始使用的剂量宜小,从每天20~40毫克开始,逐渐增量,2~3个月内增至每天80~160毫克,直至病人的粘液性水肿完全消失,然后改为维持量,每天80~120毫克。用甲状腺片替代治疗甲低疗效最令人满意,一般服药后10天左右就发挥作用,开始尿量增加、体重下降、精神振作、浮肿慢慢消退,自觉有劲,不再嗜睡,皮肤显得滋润,病人的耐寒能力也增强。服药2周后声音嘶哑可恢复正常,不再便秘,月经量及月经周期也逐渐正常。

  当然,甲低的治疗取得以上效果还不算完,病人应定期到医院随诊,以调整甲状腺片的用药剂量。戴教授说,一般冬天寒冷时,剂量要加大一些,夏天可以适当减量,但一年四季以至终身都不能断药。如果中断服药,在1~2个月内症状就会全部重新出现。虽然再次服药仍能取得满意的效果,但如果症状反复发作,将给身体带来严重危害。

  虽然甲状腺素对甲低患者来说副作用很小,用药得当几乎对身体没有影响,但在治疗中患者也应该注意勿使服用的甲状腺片过量。戴教授提醒说,用药过量,病人会出现心慌、出汗、心动过速、精神紧张等中毒症状,如果不慎出现中毒症状,就应适当减量或停药,观察一段时间,直至中毒症状消失,再继续服用调整好的维持量。

  由于甲低会影响孩子的生长发育,尤其是对婴儿和胎儿的影响最大,孕妇发生甲低易发生流产和胎儿死亡,还会造成孩子痴呆、聋哑,因此,在怀孕时要特别谨慎。但是甲低妇女在医生的指导下同样能怀孕生子。她说,胎儿在2个月前不能自身合成甲状腺素,到3个月后,胎儿自身的甲状腺已能够合成甲状腺素,但是数量较少,还需要母体的激素来帮忙,因此甲低妇女在怀孕期间不能停药,并需要在医生的指导下作剂量上的调整。甲低药物副作用小,只要服药适当,一般不会对胎儿产生不良影响,但是如果停药,患儿的甲状腺激素供应不足,会影响胎儿的发育,严重的还会导致呆小症。  

  专家们都提醒甲低患者,甲状腺片是既安全又便宜的治疗药物,如今虽然也出现了一些其他的疗法,但都不成熟。药物替代疗法仍然是目前最为有效的治疗手段,患者不必因担心药物的副作用而擅自停药或盲目追求其他疗法,以免伤害身体和枉费钱财。更多精彩文章及讨论,请光临枫下论坛 rolia.net
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Replies, comments and Discussions:

  • 枫下家园 / 医药保健 / 疑问不已----怀孕后是什么药都不能吃吗?我有甲减,平常吃些补碘药,医生开的,但是我妈妈让我不要吃,说吃了到时候会生出畸形儿,而家庭医生让我吃,说不吃会导致弱智儿,我到底听谁的??
    • 医生误导你还可以要他赔偿, 你老妈误导你能把她怎样?
      • 让医生赔偿,但是生出的小孩,如是畸形,小孩的一生怎么赔偿得了?:((((
        • 对不起让你误解了:赔不赔和赔多少不是我想说的.或许我应该直接说"当然是听医生的"
          • 不过,我老妈说当年她怀我的时候也有甲减(所以遗传给我了:((),国内的妇产科医生让她不要吃药〔当然是25年前的事情),而现在这边的家庭医生说要吃,所以问题又来了,到底是听25年前中国医生还是听现在加拿大家庭医生呢?:)
    • 先恭喜MM啦.我觉得是听这里医生的.另外可以让你妈妈问国内的医生,让她也别提心掉胆的了.如果答案不一样再着急不迟.
      • 谢谢 :)你怎么样?
    • 查出英文药名, 去http://www.drugs.com/ 上或google.上查一下,有详细的孕妇安全的说明
      • 这个方便,已经收入收藏,谢谢:)
      • good.
    • 再顶一下。
    • 我觉得你最好去看4/5个医生,WALK IN CLINIC 有很多好医生的,如果所有的医生众口一词,我觉得你最好还是听医生的。否则你就要查查清楚。这件事太重要了,哪方面都不能轻信。
    • 我家LD也有甲低,看医生的时候专门询问了关于甲低患者怀孕的问题,医生的意见是:怀孕期间用药不但不能停,而且还应该在医生的指导下做适当的调整(可能剂量会更大)。我们也是半信半疑,查询了一些资料,下面是其中一篇,供你参考:
      本文发表在 rolia.net 枫下论坛治甲低,还是药物替代疗法好

        甲状腺功能减退是由于甲状腺素合成或分泌不足引起的疾病,多发于女性,发生年龄多在40~60岁之间。该病一般发展缓慢,不易被发现,主要表现有畏寒、少汗、乏力、食欲减退、出现粘液性水肿、全身皮肤干燥、粗糙以及毛发脱落等症状。另外患者还伴有记忆力减退、智力低下等症状。儿童甲低还会导致聋哑和呆小症等严重的危害。甲低发生的原因很多,如甲状腺的炎症、肿瘤和创伤等,也有在治疗甲亢时服用了过量的抗甲状腺药物、手术时切除了过多的甲状腺组织或放射性碘治疗过量等;还有的患者是由于先天性无甲状腺。

        目前治疗甲低的有效方法是对因治疗和对症治疗,其中对症治疗主要是补充缺少的甲状腺激素,缺多少补多少,终生用甲状腺激素替代,只要用药物把体内的甲状腺激素补充到正常,甲低的症状就会得到纠正,粘液性水肿也会消退。药物替代疗法是目前治疗甲低最为有效的办法。

        用甲状腺激素治疗甲低是最为古老、最简单同时也是最有效的方法。甲状腺素治疗甲低有着悠久的历史,人们很早就以动物的甲状腺焙制成干粉治疗甲低,一直持续到今天仍在普遍使用。甲状腺素应用方便,只需口服,不用注射。治疗甲低开始使用的剂量宜小,从每天20~40毫克开始,逐渐增量,2~3个月内增至每天80~160毫克,直至病人的粘液性水肿完全消失,然后改为维持量,每天80~120毫克。用甲状腺片替代治疗甲低疗效最令人满意,一般服药后10天左右就发挥作用,开始尿量增加、体重下降、精神振作、浮肿慢慢消退,自觉有劲,不再嗜睡,皮肤显得滋润,病人的耐寒能力也增强。服药2周后声音嘶哑可恢复正常,不再便秘,月经量及月经周期也逐渐正常。

        当然,甲低的治疗取得以上效果还不算完,病人应定期到医院随诊,以调整甲状腺片的用药剂量。戴教授说,一般冬天寒冷时,剂量要加大一些,夏天可以适当减量,但一年四季以至终身都不能断药。如果中断服药,在1~2个月内症状就会全部重新出现。虽然再次服药仍能取得满意的效果,但如果症状反复发作,将给身体带来严重危害。

        虽然甲状腺素对甲低患者来说副作用很小,用药得当几乎对身体没有影响,但在治疗中患者也应该注意勿使服用的甲状腺片过量。戴教授提醒说,用药过量,病人会出现心慌、出汗、心动过速、精神紧张等中毒症状,如果不慎出现中毒症状,就应适当减量或停药,观察一段时间,直至中毒症状消失,再继续服用调整好的维持量。

        由于甲低会影响孩子的生长发育,尤其是对婴儿和胎儿的影响最大,孕妇发生甲低易发生流产和胎儿死亡,还会造成孩子痴呆、聋哑,因此,在怀孕时要特别谨慎。但是甲低妇女在医生的指导下同样能怀孕生子。她说,胎儿在2个月前不能自身合成甲状腺素,到3个月后,胎儿自身的甲状腺已能够合成甲状腺素,但是数量较少,还需要母体的激素来帮忙,因此甲低妇女在怀孕期间不能停药,并需要在医生的指导下作剂量上的调整。甲低药物副作用小,只要服药适当,一般不会对胎儿产生不良影响,但是如果停药,患儿的甲状腺激素供应不足,会影响胎儿的发育,严重的还会导致呆小症。  

        专家们都提醒甲低患者,甲状腺片是既安全又便宜的治疗药物,如今虽然也出现了一些其他的疗法,但都不成熟。药物替代疗法仍然是目前最为有效的治疗手段,患者不必因担心药物的副作用而擅自停药或盲目追求其他疗法,以免伤害身体和枉费钱财。更多精彩文章及讨论,请光临枫下论坛 rolia.net
    • 保胎的药是可以也是应该吃的
    • I have the same problem as yours.
      我问在中国的医生, 因为我的情况不严重. 所以不用吃
      • 请问是不是TSH正常就不用吃药?
        • 还有T3T4呢。
          • T3T4偏高,可是医生说只要TSH正常就没关系。
            • 是甲抗吗?三个指标应该是一起看的吧,T3T4高了也还是太多了。
              • 不是甲亢,不太懂,反正医生说只要TSH正常就行。T3T4高有什么影响吗?什么症状呢?好像没什么不正常的亚。
                • T3T4高就是体内甲状腺素含量高,也就是一般认为的甲亢。TSH是促甲状腺激素,就是给你的甲状腺发命令的分泌多少甲状腺素的激素。我觉得你还是该再找个医生看看,因为虽然TSH正常,T3T4值高了还是说明有问题啊。
                  甲亢的症状就是特别能吃特别瘦,脾气不好,爱出汗什么的,就是人体整个新陈代谢水平提高以后的反应。
                  • T3,T4都高,TSH也偏高,有可能不是甲状腺的问题,而是脑垂体的问题。不过,我们凭空讲,没有用。一定要有TSH,T3和T4的数据。的确需要多问问
            • TSH的偏差很大,一定要用T3,T4来判断。轻微的甲减,孕期都要补,要不孩子的智力会受影响。甲减或亚甲减不言重的,不同的医生会有很大的分歧。最好多看几个医生。
    • MM没有专科医生吗?药要吃的,但量很重要,所以象这种情况要经常做血捡。我的理解是因为怀孕的关系,事实上你身体对甲状腺素的需求高了,所以他让你多吃。 如果你有OB了把想法和他讲一下,
      他会跟进的,如果刚怀孕没到时间看OB,再找一个GP试试,最好能把你refer到专科医生那里去。妈妈的话有选择的听。
    • 想起来了,治疗HYPO的药还有甲状腺素呢,那个药和你自己分泌的东西是一个样的,所以不怕影响下一代。还是得找找医生谈谈。