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@BC

★医药专栏: 透视医院急诊室的运作

本文发表在 rolia.net 枫下论坛★ Mandarin Clinic医药专栏: 透视医院急诊室的运作

在人一生中,常有一些事让人措手不及,尤其是碰上受伤或生病 。所以医院急诊室建立的最初目的就在此。 除非不得已,没有人会想去急诊室。然而当真有紧急需要时, 我们实在庆辜有这样一个去处可以得到急救。

急诊室的病人通常由三种途经送达:
1. 由救护人员或消防人员护送去;
2. 由警员护送去;
3. 由家人或朋友开车送往

我们将在这里针对上述三种送住急诊室的病人进行评说。

第一, 哪些病人急诊室有责任急救呢?

根据规定, 凡送往急诊室的病人必须经受医疗检查,既使所陈述的病情很轻微。 那么如何决定需要急救呢?谨请注意, 急救室的治疗花费是医疗系统中最为昂贵的, 因为急诊系统是为了挽救生命而设, 所需的医疗设备及技术是最为先进的, 并且每日24小时配备各科医生, 护士及技术员, 所有这些大大增加了运作费用。并且这些费用最终转嫁到使用急诊服务者身上, 也就是纳税人身上。

显而易见,若非必要,最好不使用急诊服务。如果病况相对较轻, 比如轻微咳嗽或受伤, 可以看家庭生,相对于急诊费用会低得多。 当然若是问题严重,如心脏病发作,剧烈疼痛或严重受伤,或中毒失去知觉等, 就该选择去医院急疹室。 不幸的是目前大多数去急疹室的病人都只有轻微的病症, 应可以在家庭医生处得到很好的医疗 。资料统计, 百分之六十的急诊病人都是些喉咙痛, 流鼻水, 划伤, 肠胃不适或轻微红疹。

第二, 急诊室通常候诊时间有多长

如果去急疹室,你要有充分的心理准备等待轮候,往往等待时间过长,无论是病人或陪同的家人都会变得急躁。礼貌地询问护士要等待多久才可以得到诊治, 千万不可以喊叫漫骂甚至威胁, 以免引起法律诉讼。必须明白,在急诊室没有先到先看的条例,诊治次序是由病人病况的严重性决定的。而事实上病人候诊时间的长短也可看出病情的严重程度 , 病情越轻, 轮候时间可能就越长。通常来说病轻的病人需等候2-2.5小时。繁忙时恐怕得3-4小时。当然每天也会有所变化, 各医院间也会有所差异。

第三, 病人需提供什么医疗资料?

当到达急诊室后,护士会询问病情发病时间及以往病史,询问也会涉及具体的病症,(比如疼痛的部位、程度 、有多久及相关的别的症状), 是否服任何药物等。在你的叙述基础上, 如果护士认为情况严重, 比如有心脏病发前兆, 你会立即被送入检查房, 有时也会在医生看病前先做一些常规检查如抽血, 心电图等, 这也是为了充分有效的利用时间, 因为对一些常见的疾病, 有经验的护士知道医生会要求做什么样的测验。如果病人能携带有关病情的资料, 将有效地帮助病情诊断。 资料应包括当前所服用的药物, 最好是带上药瓶, 这有助于医生核对药物的种类, 配药的日期及己服的药量。另外应带上安省卫生保险卡。妇女若怀孕或认为可能有孕, 请告知护士及医生, 以谨慎X光检验或一些药物的使用。过敏症也应特别提请注意。

第四, 急诊体检过程

当病人最终见到当值医生时, 医生会与病人核实一遍护士根据病人提供的信息所写的病况, 从而根据需要再加问些新问题。然后酌情进行常规检查及特殊检查。有时也会寻求专家会诊。若病情被认为很轻, 就不需要收入住院病房, 也不须化验、心电图及X光检查。当然有时一些重症並不容易确症, 尤其是针对小童或老人, 那么在送病人回家前, 医生会做一些专门的检查以防隐患。

当得到化验检查结果后, 急诊当值医生会向病人解释诊断结果, 通常也知会病人的家庭医生。同时当值医生决定是否病况之严重应列为”急诊”。如果确属急诊, 什么治疗方案最为合适? 一般的刀伤骨折急诊室都会进行包扎上石膏。如果属需要住院的急诊病人, 病人会被送入相关病症专科的病房。危重病人将被直接送入外科手术室或加护病房。至于不需住院的病人, 医生开一些药就可回家, 有时病人会被告知去家庭医生处复症。

急诊室经历常让人印象深刻, 环境似乎很混乱。急诊室之混乱是因为急诊之所以然。总而言之, 急诊室的普遍信念就是让重危病人得到第一时间抢救。一个有效合作而成功的医疗体制有赖于病人与医者之间双向的体谅与理解。

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