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疟疾是一种由疟原虫造成的，通过以按蚊为主要媒介传播的全球性急性寄生虫传染病。患者每年在3亿～5亿之间，因患疟疾而死亡的人数在1百万～3百万之间, 其中大部分为儿童。
疟疾-作用机制
红内期裂殖子胀破红细胞，释放出裂殖子、虫体代谢产物、变性的Hb、红细胞碎片。进入血流后被多形核白细胞和巨噬细胞吞噬。内源性热源和虫体代谢产物（外源性热源）作用于下丘脑体温调节中枢，使体温调节发生紊乱，疟疾发作。致病物质被吞噬降解完后，热源消失，体温调节中枢恢复正常，出汗散热。
疟疾-治疗原则
1. 间日疟、三日疟和卵形疟治疗：氯喹1.5g3日分服（第1日0.6g，第2、3日各0.45g），加伯氨喹90－180mg， 4－8日分服（每日22.5mg），以上均为成人剂量，儿童酌减，下同。
2. 恶性疟治疗：氯喹1.5g 3日分服（第1日0.6g，第2、3日各0.45g），加伯氨喹45mg， 2日分服（每日22.5mg）。
3. 对氯喹抗性的恶性疟治疗：咯萘啶1.2g、磺胺多辛1.0g加伯氨喹45mg，2日分服；或青蒿琥酯600mg 5日分服（第1日200mg，2次分服；第2－5日每日100mg，2次分服），加伯氨喹45mg，2日分服。
4. 重症疟疾治疗：用青蒿琥酯钠或咯萘啶或蒿甲醚或二盐酸奎宁注射作抗疟治疗，以及输液，补充维生素并作辅助治疗和对症治疗。
疟疾的中医分型及中医治疗方
疟疾中医分为邪郁少阳型、暑热内郁、暑湿内蕴、疫毒侵袭、正虚邪恋等五型，并根据不同的类型采取不同的治疗方法。
1．邪郁少阳
寒战壮热，汗出热退，休作有时，伴有头痛面赤，恶心呕吐，口苦。舌苔薄白或黄腻，脉弦或弦数。
[治法] 和解少阳，祛邪截疟。
[方药] 小柴胡汤加减：柴胡12克，黄芩12克，半夏12克，常山(酒炒)7克，草果7克，甘草7克，生姜3片，大枣3枚。若表实恶寒甚而汗少者，加桂枝，羌活，防风各7克，口渴甚者，加葛根，石斛，天花粉各12克，湿盛胸脘痞闷，加青皮、苍术，厚朴各7克．
2．暑热内郁
热多寒少，或但热不寒。汗出不畅，头痛，骨节酸痛，口渴引饮。舌质红苔黄，脉弦数。
[治法] 清热解毒，益气生津。
[方药] 白虎加桂枝汤加减：生石膏35克(先煎)，知母12克，甘草s克，粳米35克，桂枝12克。若但热不寒，伴胸中烦闷气短，改用白虎加人参汤，人参16克，病延日久，阴液大亏，舌尖绛而干，加青蒿鳖甲汤：鳖甲25克(先煎)，青蒿12克，生地16克，丹皮12克，亦可加入常山、草果、柴胡等截疟之品。
3．暑湿内蕴
寒多热少，或但寒不热。头痛身楚，口不渴，胸胁满闷，神倦乏力．舌苔白滑或白腻，脉弦紧。
[治法] 辛温达邪，散寒除湿。
[方药] 柴胡桂姜汤加减：柴胡12克，桂枝7克，干姜7克，黄芩12克，栝萎根16克，牡蛎16克，甘草7克．苔白腻甚者，加草果7克，厚朴12克：胸腹痞闷加槟榔7克，陈皮12克，汗出不畅去牡蛎；恶寒较重，或泛吐痰延，加附子7克，半夏12克。
4．疫毒侵袭
发病急，病情重，热型不一。
(1)热瘴：热甚寒微，或壮热不寒，头痛面赤，烦渴饮冷，甚则神昏谵语，惊厥，舌红少绛苔黑垢，脉洪数。
[治法] 辟秽除瘴，清热保津．
[方药] 清瘴汤：黄芩12克，黄连7克，知母12克，柴胡12克，常山7克，青蒿12克，半夏12克，陈皮12克，茯苓12克，竹茹12克，枳实12克，生甘草7 克，滑石16克，朱砂1克(研末冲服)。热盛者加生石膏35克，大青叶16克，舌质深绛少津加生地12克，玄参16克，石斛12克，玉竹16克，大便干结加生大黄12克，元明粉12克。
(2)冷瘴：寒甚热微或但寒不热，渴不欲饮，或呕吐泄泻，或神昏不语，舌苔白腻，脉弦。
[治法] 芳香化浊，辟秽理气．
[方药] 加味不换金正气散：苍术10克，厚朴12克，陈皮12克，甘草6克，蕾香12克，半夏12克，佩兰12克，荷叶12克，槟梅12克，苹果7克，菖蒲7克。若痰湿蒙闭心窍，神志昏迷，合用苏合香丸。
5．正虚邪恋
遇劳即发，反复发作，寒热不清。胁下痞块，神倦乏力，面黄肌瘦，懒言气短，自汗心悸。舌淡、苔少、脉细弱。
[治法] 益气养血，调和营卫。
[方药] 何人饮加减：人参16克，当归12克，何首乌25克，陈皮12克，干姜7克，甘草6克。若胁下积有痞块，合用鳖甲煎丸。
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疟疾是一种由疟原虫造成的，通过以按蚊为主要媒介传播的全球性急性寄生虫传染病。患者每年在3亿～5亿之间，因患疟疾而死亡的人数在1百万～3百万之间, 其中大部分为儿童。
疟疾-作用机制
红内期裂殖子胀破红细胞，释放出裂殖子、虫体代谢产物、变性的Hb、红细胞碎片。进入血流后被多形核白细胞和巨噬细胞吞噬。内源性热源和虫体代谢产物（外源性热源）作用于下丘脑体温调节中枢，使体温调节发生紊乱，疟疾发作。致病物质被吞噬降解完后，热源消失，体温调节中枢恢复正常，出汗散热。
疟疾-治疗原则
1. 间日疟、三日疟和卵形疟治疗：氯喹1.5g3日分服（第1日0.6g，第2、3日各0.45g），加伯氨喹90－180mg， 4－8日分服（每日22.5mg），以上均为成人剂量，儿童酌减，下同。
2. 恶性疟治疗：氯喹1.5g 3日分服（第1日0.6g，第2、3日各0.45g），加伯氨喹45mg， 2日分服（每日22.5mg）。
3. 对氯喹抗性的恶性疟治疗：咯萘啶1.2g、磺胺多辛1.0g加伯氨喹45mg，2日分服；或青蒿琥酯600mg 5日分服（第1日200mg，2次分服；第2－5日每日100mg，2次分服），加伯氨喹45mg，2日分服。
4. 重症疟疾治疗：用青蒿琥酯钠或咯萘啶或蒿甲醚或二盐酸奎宁注射作抗疟治疗，以及输液，补充维生素并作辅助治疗和对症治疗。
疟疾的中医分型及中医治疗方
疟疾中医分为邪郁少阳型、暑热内郁、暑湿内蕴、疫毒侵袭、正虚邪恋等五型，并根据不同的类型采取不同的治疗方法。
1．邪郁少阳
寒战壮热，汗出热退，休作有时，伴有头痛面赤，恶心呕吐，口苦。舌苔薄白或黄腻，脉弦或弦数。
[治法] 和解少阳，祛邪截疟。
[方药] 小柴胡汤加减：柴胡12克，黄芩12克，半夏12克，常山(酒炒)7克，草果7克，甘草7克，生姜3片，大枣3枚。若表实恶寒甚而汗少者，加桂枝，羌活，防风各7克，口渴甚者，加葛根，石斛，天花粉各12克，湿盛胸脘痞闷，加青皮、苍术，厚朴各7克．
2．暑热内郁
热多寒少，或但热不寒。汗出不畅，头痛，骨节酸痛，口渴引饮。舌质红苔黄，脉弦数。
[治法] 清热解毒，益气生津。
[方药] 白虎加桂枝汤加减：生石膏35克(先煎)，知母12克，甘草s克，粳米35克，桂枝12克。若但热不寒，伴胸中烦闷气短，改用白虎加人参汤，人参16克，病延日久，阴液大亏，舌尖绛而干，加青蒿鳖甲汤：鳖甲25克(先煎)，青蒿12克，生地16克，丹皮12克，亦可加入常山、草果、柴胡等截疟之品。
3．暑湿内蕴
寒多热少，或但寒不热。头痛身楚，口不渴，胸胁满闷，神倦乏力．舌苔白滑或白腻，脉弦紧。
[治法] 辛温达邪，散寒除湿。
[方药] 柴胡桂姜汤加减：柴胡12克，桂枝7克，干姜7克，黄芩12克，栝萎根16克，牡蛎16克，甘草7克．苔白腻甚者，加草果7克，厚朴12克：胸腹痞闷加槟榔7克，陈皮12克，汗出不畅去牡蛎；恶寒较重，或泛吐痰延，加附子7克，半夏12克。
4．疫毒侵袭
发病急，病情重，热型不一。
(1)热瘴：热甚寒微，或壮热不寒，头痛面赤，烦渴饮冷，甚则神昏谵语，惊厥，舌红少绛苔黑垢，脉洪数。
[治法] 辟秽除瘴，清热保津．
[方药] 清瘴汤：黄芩12克，黄连7克，知母12克，柴胡12克，常山7克，青蒿12克，半夏12克，陈皮12克，茯苓12克，竹茹12克，枳实12克，生甘草7 克，滑石16克，朱砂1克(研末冲服)。热盛者加生石膏35克，大青叶16克，舌质深绛少津加生地12克，玄参16克，石斛12克，玉竹16克，大便干结加生大黄12克，元明粉12克。
(2)冷瘴：寒甚热微或但寒不热，渴不欲饮，或呕吐泄泻，或神昏不语，舌苔白腻，脉弦。
[治法] 芳香化浊，辟秽理气．
[方药] 加味不换金正气散：苍术10克，厚朴12克，陈皮12克，甘草6克，蕾香12克，半夏12克，佩兰12克，荷叶12克，槟梅12克，苹果7克，菖蒲7克。若痰湿蒙闭心窍，神志昏迷，合用苏合香丸。
5．正虚邪恋
遇劳即发，反复发作，寒热不清。胁下痞块，神倦乏力，面黄肌瘦，懒言气短，自汗心悸。舌淡、苔少、脉细弱。
[治法] 益气养血，调和营卫。
[方药] 何人饮加减：人参16克，当归12克，何首乌25克，陈皮12克，干姜7克，甘草6克。若胁下积有痞块，合用鳖甲煎丸。
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